วันเสาร์ที่ 13 มิถุนายน พ.ศ. 2558

การรักษาสิวตามระดับความรุนแรง

การรักษาสิวแบบอ่อน

ได้แก่สิวหัวดำ สิวหัวขาว สิวที่เป็นไม่มากมักจะรักษาด้วยยาทาเพียงอย่างเดียว และมีข้อควรปฏิบัติดังนี้
  • ล้างหน้าวันละสองครั้งด้วยสบู่อ่อนด้วยน้ำ
  • ทายาสิวใหทั่วบริเวณที่เป็นสิว
  • ให้ทายาบางๆก่อนนอน และทาในตอนเช้า
  • ในช่วง2-4 สัปดาห์แรกอาจจะทำให้หน้าจะแห้ง
  • ทาครีมบำรุงผิวหรือครีมที่ให้ความชุ่มชื้นกับผิวหนัง เลือกชนิดที่ไม่มีไขมัน
  • หลีกเลี่ยงเครื่องสำอางที่มีไขมัน ยากันแสง
  • ใช้เวลาเป็นสัปดาห์กว่าจะเห็นผล
  • หากเกิดอาการระคายเคืองให้ปรึกษาแพทย์
ยาทาสิวที่สามารถเลือกหาซื้อเพื่อทาสิว
  • น้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับล้างหน้า
  • นาทาที่มีส่วนผสมของกรด  salicylic acid อย่างอ่อน
  • ยาทาที่มีตัวยา Benzoyl peroxide ซึ่งมีทั้งชนิด cream / lotion / gel
  • ยาทาที่มีส่วนผสมของ Azelaic acid
ยาทาที่แพทย์มักจะจ่าย
  • ยาทาปฏิชีวนะที่มีส่วนผสมของ clindamycin solution หรือ  erythromycin solutionซึ่งเมื่อใช้ร่วมกับ benzoyl peroxideหรือ azelaic acidจะป้องกันเชื้อดื้อยา
  • อนุพันธ์ของวิตามินเอ Retinoids

การรักษาสิวที่มีระดับความรุนแรงปานกลาง

การรักษาพื้นฐานจะเหมือนการรักษาสิวที่มีระดับความรุนแรงอย่างอ่อน แต่จะเพิ่มยารับประทานอย่างน้อย 6 เดือน
  • ใช้ยาทา benzoyl peroxide
  • หากตุ่มสิวมีขนาดใหญ่หรือเป็น cyst แพทย์จะทำการระบายหนองออก
  • ให้ยาทาปฏิชีวนะเช่น clindamycin erythromycin
  • ยาทากลุ่มวิตามินเอ
  • ยาทาazelaic acid.
  • ยาปฏิชีวนะที่ให้บ่อยได้แก่  tetracycline, minocycline, doxycycline หรือ erythromycin
  • สำหรับสุภาพสตรีจะให้ oestrogens และ antiandrogensเช่น Diane หรือ spironolactone
  • สำหรับผู้ที่มีสิวอักเสบอาจจะให้ nonsteroidal anti-inflammatory agentsเช่น ibuprofen หรือ naproxen
  • สำหรับสิวที่รักษายากให้ใชอนุพันธ์ของวิตามินเอ  isotretinoin 

การรักษาสิวที่มีระดับความรุนแรงมาก

ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้อนุพันธ์ของวิตามินเอ  isotretinoin. ร่วมกับ ยาปฏิชีวนะในระดับสูงเป็นเวลา 6 เดือน
การรักษาสิวทางกายภาพ
  • การกดสิว ใช้รักษาสิวทั้งชนิดหัวดำและหัวขาว แต่ในกรณ๊รูเปิดเล็กมา อาจจะต้องใช้เข็มหรือเลเซอร์เพื่อให้รูเปิดใหญ่ขึ้น การกดต้องทำให้ถูกวิธีเพราะหากกดผิดจะทำให้สิวถูกดันลึกลง
  • การฉีด steroid เข้าใต้หัวสิว ข้อดีทำให้การอักเสบลดลงเร็ว แต่ถ้าฉีดมากไปหรือลึกเกินไปจะทำให้ผิวหนังบริเวณที่ฉีดเกิดรอยบุ๋ม
  • การใช้ความเย็น ใช้ใไนโตรเจนเหลว นกรณ๊ที่สิวเป็นชนิดถุง
การรักษาสิวที่มีความรุนแรงปานกลางถึงรุนแรงมาก
การรักษาสิวที่มีความรุนแรงปานกลางจะต้องใช้เวลารักษานานกว่าปกติ และจะต้องใช้ยาหลายชนิดร่วมกันหลักการรักษามีดังนี้
ยาทาที่ควรจะเลือกใช้
ยารับประทาน
  • ยาปฏิชีวนะได้แก่ tetracyclin minocyclin doxycyclin erythromycin
  • สำหรับผู้หญิงอาจจะให้ยาคุมกำเนิดเช่น Diane 35 หรือ spironolactone
  • ผู้ป่วยบางรายให้ยากลุ่ม NSAID เช่น Ibuprofen หรือ Naproxene แต่ไม่แนะนำให้รับประทานติดต่อกันเป็นเวลานาน
  • สำหรับรายที่ใช้การรักาาอื่นไม่ได้ผลต้องให้ยา isotretinoin
การรักษาอื่นๆ
  • หากสิวที่เป็น nodular หรือ cyst แพทย์ทำการระบายหนอง


ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น